1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

骨骼肌病态疲劳，肌肉连续收缩后出现无力甚至瘫痪，休息后可以减轻。肌无力因下午或傍晚劳累后加重，起床后或休息后减轻，晨轻暮重。

首发症状一侧或两侧眼外肌无力，如上眼睑下垂，复视和斜视，眼球运动受限；面部肌肉或口唇肌肉受累，表现为表情淡漠，苦笑面容；咀嚼肌无力，饮水呛咳，吞咽无力，发音障碍；胸锁乳突肌和斜方肌受累，颈软，抬头无力，耸肩无力；四肢以近端肌肉为重。

重症肌无力危象，呼吸肌受累，呼吸困难；缓慢亚急性起病，因受累或受凉后加重；胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

（1）肌无力危象分类

a.肌无力危象：最常见，多由抗胆碱酯酶药量不足引起，注射滕喜龙或新斯的明后 症状减轻。

b.胆碱能危象：少见，由抗胆碱酯酶药过量引起，出现肌束颤动样反应。

c.反拗危象：对抗胆碱酯酶药不敏感引起，对气管插管或气管切开的患者采用大剂量类固醇激素药治疗。

（2）处理方法：维持呼吸功能，人工呼吸机辅助呼吸；停用胆碱酯酶药，减少分泌物；采用抗生素，防治肺部并发感染；给与皮质醇类激素治疗和大量丙种球蛋白，去除诱因；血浆置换。

成年型：1眼肌型，出现复视斜视，上眼睑下垂；2A轻度全身型，眼，四肢，面部受累，不影响吞咽发音；2B中度全身型吞咽肌受累，发音困难；3急性重症型，累及呼吸肌；4迟发重症型，病程两年以上；5肌萎缩型，肌无力伴肌萎缩。

儿童型：新生儿型；先天性肌无力综合征

少年型：单纯眼外肌麻痹伴有吞咽困难和四肢无力