中枢神经系统感染课后思考题

各种颅内感染的脑脊液特点

各种颅内感染的脑脊液特点

2019预防医学(卫生检验检疫)李望欣-
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1. 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液特点:压力正常或轻度增高,重症者可有明显增高;有核细胞数,淋巴为主;可有红细胞数增多;蛋白质轻中度增高,糖、氯化物正常。若又该病毒感染,可在CSF中检测到HSV特异性lgM、lgG抗体和HSV-DNA。

2. 病毒性脑膜炎脑脊液特点:压力正常或增高;白细胞正常或增高,可达(10~1000)x10^6/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主;蛋白质可轻度增高,糖和氯化物含量正常。

3. 化脓性脑膜炎脑脊液特点:压力升高,外观浑浊;细胞计数增高,中性粒细胞为主;蛋白含量升高,糖、氯化物下降;涂片革兰氏阳性菌阳性率60%;细菌培养阳性率80%以上。血细菌培养常可检出致病菌。

4. 结核性脑膜炎脑脊液特点:压力升高,外观微黄,静置后可有薄膜形成;细胞数常为50~500x10^6/L,蛋白含量升高,糖和氯化物的含量下降;抗酸涂片、结核分枝杆菌培养、PCR均可诊断。

5. 新型隐球菌脑膜炎脑脊液特点:压力正常或升高;淋巴细胞数升高;蛋白含量升高;糖含量下降。