1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些?
本病可见于任何年龄,小至数月,大至70~80岁。发病年龄有两个高峰:20 ~40岁发病者女性多
于男性,约为3:2;40~60 岁发病者以男性多见,多合并胸腺瘤。少数患者有家族史。常见诱因有感
染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳妊娠、分娩等,有时甚至可以诱发重症肌无力危象。
具体症状有
- 波动性的肌无力、晨轻暮重、活动后加重,休息后减轻
- 首发症状为一侧或双侧眼外肌无力(括约肌不受累),面部和口咽肌,四肢近端。
- 重症肌无力危象 呼吸肌受累可导致呼吸困难
- 胆碱酯酶抑制剂治疗有效
2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。
肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。
肌无力危象:抗胆碱酯酶药量不足,最常见。治疗用腾喜龙和新斯的明
胆碱能危象:抗胆碱酶药物过量引起。治疗需停药和注射腾喜龙
反拗危象:由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难,腾喜龙实验无反应,应停药。
处理:注意确保呼吸道通畅