1.请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

①受累骨骼肌病态疲劳：肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪；波动性肌无力：傍晚加重、晨起减轻（晨轻暮重），劳累后加重、休息后减轻。

②受累肌的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状为一侧或双侧眼外肌无力，如上睑下垂、复视、斜视，但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现苦笑面容，饮水呛咳。胸锁乳突肌和斜方肌受累时抬头困难。四肢肌肉受累以近端无力为重，抬臂、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。

③严重时产生重症肌无力危象，累及呼吸肌，呼吸困难。

④胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

⑤病程特点：可见于任何年龄，20-40岁患者女性较多，40-60岁男性较多。缓慢或亚急性起病，也有因受凉、劳累后病情突然加重，整个病程有波动，缓解和复发交替。多数病例迁延数年，少数可自然缓解。

2.肌无力危象分类及对应处理：

①肌无力危象：最常见，多由于抗胆碱酯酶药量不足。注射抗胆碱酯酶药物，如新斯的明后症状可缓解。

②胆碱能危象：抗胆碱酯酶药过量引起。可静脉注射腾喜龙2mg，如症状加重停用，待药物排出后重新调整剂量。

③反拗危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感。对气管插管或切开的患者可采用大剂量类固醇激素治疗。

总的处理原则：

①维持呼吸功能（采用呼吸机）；

②去除诱因；

③预防感染，防治并发症；

④治疗重症肌无力。