思考题1：在日常生活中，如何快速识别脑血管病？如果发生在你身边，你将如何处理？

答：

根据对方的表现进行识别：突然出现如肢体无力、偏瘫、面瘫、肢体麻木、感觉减退、失语；跌倒、短暂性失忆、视力障碍等。

处理：拨打120。不要摇晃患者，尽量少移动，患者应该尽快的叫救护车。要解开患者的衣物，让患者半卧或平卧休息，如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位，保持呼吸道的通畅，密切注意患者的意识，血压呼吸和脉搏。大概记录发作时间长短以及发作频率。

思考题2：女，68岁。突发右侧肢体无力伴言语不流利4小时入院。既往有高血压病史8年，糖尿病病史2年，心房纤颤半年，规律降压、控制血糖和服用阿司匹林。入院查体：血压180/100mmHg，神志清，失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力III级，右侧感觉较对侧差。右侧巴氏征（+）。颈软。脑膜刺激征（-）。急查头颅CT：未见异常。

问题：定位诊断（损害的部位）？为什么？定性诊断：（什么病）？下一步该如何处理？

答：

定位诊断：大脑中动脉区供血区损伤。

依据：临床表现：突发右侧肢体无力伴言语不流利4小时；失语症，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力III级，右侧感觉较对侧差。右侧巴氏征（+）。

定性诊断：颈内动脉TIA

下一步处理：①进行早期评估和二级预防。②进行全面检查：包括一般检查（心电图、全血细胞计数、血电解质、肾功能以及快速血糖和血脂测定）、血管检查（CTA\MRA\DSA)、侧枝循环代偿以及脑血流储备评估、易损斑块检查、心脏评估和其他相关检查。