1、癫痫的分类
答:病因学分类
①特发性癫痫:idiopathic epilepsy,病因不明,一般由先天因素所致。
②继发性癫痫:又叫症状性癫痫,symptomatic epilepsy,发病原因已知。
③隐源性癫痫:cryptogenic epilepsy 临床表现为继发性癫痫,但病因未知 。
癫痫发作的分类
1. 局灶性起源
运动症状起始
自动症
失张力
阵挛
癫痫性痉挛
过度运动
肌阵挛
强直
非运动症状起始
自主神经
动作停止
认知
情感
感觉
局灶继发双侧强直阵挛
2.全面性起源
运动症状
强直-阵挛
阵挛
强直
肌阵挛
肌阵挛-强直-阵挛 肌阵挛-失张力-阵挛
失张力
癫痫性痉挛
非运动症状(失神)
典型
不典型
肌阵挛
眼睑肌阵挛
3.起源不确定
运动症状
强直-阵挛
癫痫性痉挛
非运动症状
动作停止
2、癫痫的诊断
答:诊断方法有脑电图技术、MEG技术、高通量测序技术:WGS+WES、遗传代谢物的筛查:质谱技术、其他相关检测:如感染,脑血管病,免疫及肿瘤等。
符合下列之一 诊断为癫癎综合征:
(1)至少2次间隔24h无诱发(或反射性)发作
(2)1次无诱因(或反射性)发作+近10年第2次无诱发发作高风险(至少60%)
①先前脑损伤(A级)
②EEG提示癫痫样异常(A级)
③头颅影像学结构性异常(B级)
④夜间发作(B级)
(3)诊断为癫癎综合征
3、难治性癫痫的定义
答:①广义:所有的治疗方法均不能减少其发作。②狭义:耐药性癫痫。