肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

2018基础医学索龙格-
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1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些?

年龄女<40,男>60;女>男

起病形式: 隐匿(较多)、急性(少见)、急性加重(感染,怀孕等)

波动性的肌无力(肌肉连续收缩后无力),晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻,易疲劳,肌肉的力量难以维持

特点:肌无力不符合任何单支神经、单个神经根或中枢神经系统结构的支配范围;感觉正常;瞳孔对光反射不受累。

全身骨骼肌均可受累,脑神经支配肌肉(眼外肌、表情肌、咀嚼肌、咽喉肌)比脊神经支配的肌肉更先受累——首发 症状常为一侧或双侧眼外肌乏力(眼睑下垂、斜视、复视,重者眼球运动明显受限固定),但瞳孔括约肌正常。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

肌无力危象(最常见,疾病本身进展,抗胆碱酯酶药用量不足所致)——新斯的明治疗

胆碱能危象(抗胆碱酯酶药物过量所致)——停药,重新调整药量

违拗危象(抗胆碱酯酶药突然不敏感)——暂停用药,恢复后重新调整药量