1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则;
可以给予病人抗血小板聚集治疗、抗凝治疗,同时也可以进行降低血清中纤维蛋白原治疗,必要的时候还可以给予病人进行溶栓治疗,同时要配合活血化瘀通络的药物。
①严格卧床:保持安静、避免情绪激动,头高位不超过30°。
②严密监察生命特征:注意瞳孔大小和意识状态等变化。
③保持呼吸通畅:必要时吸氧。
④积极控制高热和抽搐。
⑤适应调高血压。
⑥防止继发性感染和加强护理。
⑦维持营养,注意水电解质平衡。
2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。
(1)主干闭塞:出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可有不同程度的意识障碍;优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象障碍。
(2)皮层支闭塞:①上分支闭塞可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球)或体象障碍(非优势半球);②下分支闭塞可出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等,而无偏瘫。
(3)深穿支闭塞:①对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;②对侧偏身感觉障碍,有时可伴有对侧同向性偏盲;③优势侧半球病变可出现皮质下失语。