1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些?
(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法
(1)肌无力危象:
甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。
(2)胆碱能危象 :
立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品
0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状
,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛
。
(3)违拗危象 :停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。