1. 请列表格总结细菌、病毒、结核、隐球菌感染后脑脊液的反应特点。
细菌 |
病毒 |
结核 |
隐球菌 |
|
外观 |
混浊或呈脓性 |
无色透明或黄变 |
无色透明或微黄,静置可有薄膜 |
澄清,无色透明 |
脑脊液压力 |
增高 |
正常 |
增高 |
明显增高 |
WBC(白细胞数) |
(1000-10000)×106/L,以中性粒细胞为主 |
(10-1000)×106/L,以淋巴细胞为主 |
(50-500)×106/L,淋巴细胞显著增多 |
(10-500)×106/L,以淋巴细胞为主 |
蛋白含量 |
升高或明显升高 |
正常或轻度上升 |
升高或明显升高 |
明显升高 |
糖含量 |
明显下降 |
正常 |
明显下降 |
明显下降 |
氯化物 |
下降 |
正常 |
下降 |
下降 |
特异检查 |
革兰染色细菌培养 |
PCR检查 |
抗酸染色 |
墨汁染色 |
2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。
(2)原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。
(3)前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。
(4)可有口唇疱疹史。
(5)临床常见症状包括:头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。
(6)多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。