出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病思考题

出血性脑血管疾病思考题

2017医学影像学缪锌雨-
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1.主要病因和诱因是什么?

1)最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。其他病因包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等)、抗凝或溶栓治疗等。

2)诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等。

2.最常见主诉是什么?

剧烈头痛、呕吐、血压明显升高和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等。

3.最常见的出血部位是哪里?

基底核区的壳核出血。

4.最常见的神经功能障碍是什么?

偏身感觉缺失、偏盲、优势半球—失语、出血量大—颅高压(头痛+恶心呕吐)。

5.最需要的检查是什么?

颅脑CT扫描。

6.最重要的原则是什么?

最重要的原则:防止继续出血、减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成、改善脑缺氧、预防并发症。治疗原则:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症、挽救生命、减少神经功能残疾、降低复发率和死亡率。