1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
病毒感染:脑脊液压力升高,外观浑浊,有核细胞数增高,中性粒为主,可有红细胞数增多,蛋白质增高,糖、氯化物降低;
细菌感染 :压力升高 ,外观浑浊,细胞计数升高 ,淋巴细胞为主,蛋白增加,糖、氯化物降低,涂片G+阳性率60%,细菌培养阳性率80%以上;
真菌感染:压力正常或升高,外观多无色,淋巴细胞数增加,蛋白含量升高,糖、氯化物下降。
2. 临床特点:急性起病,前驱症状可有发热,全身不适,肌肉酸痛;有软脑膜受累症状如头痛,恶心,颈强直;出现精神和行为异常、意识障碍、癫痫、神经功能缺损等脑实质受累症状,1/4患者有口唇皮肤粘膜疱疹史。