一、癫痫的分类

根据病因学的不同，癫痫可分为三大类：①症状性癫痫：可分为颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、儿童慢性进行性部分持续性癫痫状态、特殊促发方式的癫痫综合征。②与年龄有关的特发性癫痫：可分为伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫、伴枕区阵发性放电的良性儿童癫痫、原发性阅读障碍，病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病，具有特征性临床及脑电图表现。③隐源性癫痫：临床表现提示为症状性癫痫，但现有的检查手段不能发现明确的病因。

二、癫痫的诊断

癫痫的诊断根据完善的病史、体格检查，首选脑电图，神经影像学检查如CT、MRI、PET、SPECT等。

诊断还需要遵循三步原则：
1）首先明确发作性症状是否为癫痫发作。符合如下任何一种情况可确定为癫痫：
①至少2次间隔>24h的非诱发性（或反射性）发作；
②一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年再发风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当（至少60%）：先前的脑损伤（A级）
脑电图提示癫痫样异常（A级）头颅影像提示结构性损害（B级）夜间发作（B级）
③诊断某种癫痫综合征
2）其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征
3）最后明确发作的病因是什么

三、难治性癫痫的定义：频繁的癫痫发作至少每月4次以上，适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围以内，至少观察2年，仍不能控制并且影响日常生活，除外进行性中枢神经系统疾病或者颅内占位性病变者