(1)定位:左侧大脑中动脉供血区和大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭处缺血;
(2)原因:患者具有多年高血压和糖尿病史,头颅CT未见异常,可以排除其他颅内因素。右侧肢体无力且右侧中枢性面舌瘫且右侧感觉障碍、巴氏征阳性,怀疑为左侧大脑中动脉缺血,运动性失语怀疑大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭处缺血;
(3)定性:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)
(4)处理:根据ABCD2评分为7分,为高危患者,应立即入院,尽快全面检查确定TIA的分型以及是否发展为脑梗死,包括一般检查、血管检查侧支循环代偿及脑血流储备评估、易损斑块检查、心脏功能评估,病因未确定时:不宜轻易降压;禁用扩血管药物(如凯力康,尼莫地平);使用抗血小板药物进行抗栓治疗;使用他汀类药物稳定可能存在的病因斑块。