1.脑千综合征为什么总是交叉性瘫痪：
脑千上与问脑下与脊髓相连，包括中脑、脑桥、延髓。中脑有第山、N对脑神经的核团。脑桥有第V、 V、Vil Vil
对脑神经的核团；延髓有第以、X、X、X对脑神经的核团。除上述脑神经外还有传导深感觉的中继核（薄束和楔
束） 和锥体外系相关的红核和黑质。由于上述神经下行传导或感觉通路上行传导均需经锥体束进行交叉，故脑干
综合征多出现交叉性瘫痪，引起病灶侧脑神经周国性瘫痪和对侧肢体的交叉性瘫痪。
2.鉴别点如下：
(1） 病变特点：真性球麻痹：舌咽、迷走神经一侧或两侧；假性球麻痹：双侧皮质脑千束；
(2）病史：真性球麻痹多为首次发病；假性球麻痹：2次或多次脑卒中。
（3）强哭强笑：真性球麻痹多无；假性球麻痹都有。
(4） 舌肌纤颤或萎缩：真性球麻痹都有；假性多无 (舌肌挛缩不能从一侧伸到另一侧），
-侧伸到另一侧）
(5）咽/吸吮/掌颏反射：真性球麻痹消失；假性球麻痹存在。
（6）下颌反射：真性球麻痹消失；假性球麻痹亢进。
(7）双锥体束征：真性球麻痹无；假性球麻痹多有。