1、①应用血液稀释疗法,常用药物为低分子右旋糖酐
②抗凝治疗,常用肝素,肝素抗凝治疗的适应症:短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,尤以短暂脑缺血发作效果最佳
③抗血小板聚集药,常用低剂量阿司匹林,既能预防和治疗脑缺血又能避免发生不良反应
④血管扩张剂常用药物有银杏叶制剂,对缺血性脑血管病有良好治疗效果
⑤脱水药物20%甘露醇注射液可减轻脑水肿对缩小梗死面积、预防病残有一定作用
⑥常用的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平、维拉帕米
⑦使用脑代谢活化剂如胞磷胆碱
2、大脑中动脉梗死会导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍及双眼对侧同向性偏盲;优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。
(1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴Broca失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),无同向性偏盲;
(2)下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现Wernicke失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。