思考题1
①在日常生活中,如果有突然出现的对侧单肢无力、偏瘫、失语等局部症状,且还有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素则可识别为脑血管病
②应紧急拨打急救电话并让患者不要有快速起身等刺激性行为,先平卧休息
思考题2
①定位诊断为左侧大脑中动脉供血区受损,原因为患者为右侧肢体无力,右侧中枢性面舌瘫以及右侧感觉相对较差,可定位诊断为左侧大脑问题,结合偏瘫、感觉障碍、巴氏征阳性以及Broca失语表明是左侧大脑中动脉供血区的问题
②定性诊断为颈内动脉系统TIA,患者主要表现为肢体、面部偏瘫和感觉麻痹、有Broca失语表现,符合TIA的常见症状,并且患者有高血压、糖尿病等,且检查显示脑膜刺激征阴性,头颅CT无异常,可排除脑出血、脑部实质性病变等
③处理:尽快全面检查,包括血管评估、侧支循环代偿及脑血流储备评估,心脏功能评估、确定患者的病因分级
若情况紧急,在未确定病因分型时按照实际情况使用抗血小板药物和他仃类药物