1、重症肌无力的临床表现：

20-40岁发病者女性多于男性，40-60岁发病者男性多见，多合并胸腺瘤。

（1）肌肉连续收缩后严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，此波动现象为“晨轻暮重”。

（2）多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状为一侧或双侧眼外肌无力，如上睑下垂等。四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射不受影响，感觉正常。

（3）重症肌无力危象。呼吸肌受累时出现呼吸困难，需要呼吸机辅助通气。

（4）胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

（5）缓慢或亚急性起病，整个病程以波动、缓解与复发交替。

2、肌无力危象的分类及处理方法。

（1）肌无力危象：疾病本身发展而致，最常见，多由于抗胆碱酯酶药量不足。注射腾喜龙或新斯的明后症状减轻。

（2）胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，患者肌无力加重，并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动等。可静注腾喜龙2mg如症状加重则立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后可重新调整剂量。

（3）反拗危象：偶遇对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难，腾喜龙试验无反应。应停止抗胆碱酯酶药物，对气管插管或切开的患者可采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终板功能恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。