1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则
一般处理:(1)吸氧与呼吸支持 (2)心脏监测与心脏病变处理 (3)体温控制 (4)血压控制 (5)血糖控制 (6)营养支持
推荐治疗:(1)4.5小时内rt-PA静脉溶栓 (2)24小时内大血管闭塞取栓治疗 (3)服用阿司匹林抗血小板治疗 (4)48小时内,60岁以下的恶性大脑中动脉卒中伴严重颅内压增高且无禁忌症者,考虑去骨瓣减压手术。
特异性治疗:(1)改善脑血循环 (2)神经保护 (3)其他疗法 (4)中医中药
2、简述大脑中动脉梗死的临床表现
(1)主干闭塞:导致三偏症状(病灶对侧偏瘫、偏深感觉障碍、偏盲),伴双眼向病灶侧凝视;优势半球受累出现失语。
(2)皮质支闭塞:对侧肢体轻瘫,上肢重,下肢轻;病灶对侧面部、手、上肢偏瘫和感觉缺失;伴优势半球Broca失语
(3)穿支闭塞:对侧中枢性均等性偏瘫,可伴面舌瘫,对侧同向性偏盲