1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
答:①细菌感染:颜色混浊或脓样或无色或毛玻璃样放置数小时可见纤维薄膜形成;白细胞总数显著升高,多核细胞为主;蛋白质显著增高;糖和氯化物明显降低;离心沉淀可检查到细菌。
②病毒感染:颜色无色透明或黄变;细胞数正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主;蛋白质正常或轻、中度增高;糖和氯化物正常;可检出特异性抗体阳性或PCR检测出病毒DNA。
③真菌感染:颜色透明;白细胞总数升高,淋巴细胞为主;蛋白质增高;糖明显降低,氯化物可正常;离心沉淀后墨汁染色,可检出隐球菌。
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
答:任何年龄/季节均可发病(40岁以上多见)
①多急性起病,潜伏期2-21d(平均6d);
②前驱症状:发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;
③口唇疱疹史(1/4患者);
④病程数日至1-2个月。