中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019中西医临床医学张颖远 -
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1、细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌感染:
    ⑴ 颜色:混浊或脓样
    ⑵ 压力:压力增高(>200  mmH2O
    ⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主
    ⑷ 蛋白质:显著增高
    ⑸ 糖和氯化物:明显降低
病毒感染:
    ⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)
    ⑵压力:正常或轻度增高
    ⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主
    ⑷蛋白质:正常或轻、中度增高
    ⑸糖和氯化物:正常

真菌感染:
    ⑴ 颜色:透明
    ⑵ 压力:压力明显增高(>330  mmH2O
    ⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主
    ⑷ 蛋白质:增高
    ⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

2、单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:

1)任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)
2)多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)
3)前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等
4)口唇疱疹史(1/4患者)
5)病程数日至1-2个月