中枢神经系统感染思考题

1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。 2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。 2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

巫雪锋3180070076-
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1.感染后脑脊液反应特点

(1)细菌

1)化脓性脑膜炎颜色呈混浊或脓样,结核性脑膜炎呈无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成;

2)压力增高;

3)白细胞总数显著升高,化脓性脑膜炎以多核细胞为主,结核性脑膜炎以单核细胞为主;

4)蛋白质显著升高;

5)糖和氯化物明显降低

(2)病毒

1)颜色为无色透明或黄变;

2)压力正常或轻度增高;

3)有核细胞数正常或轻、中度增加,以淋巴细胞为主;

4)蛋白质正常或轻、中度增高;

5)糖和氯化物正常

(3)真菌

1)脑脊液颜色呈透明;

2)压力明显增高;

3)白细胞总数升高,以淋巴细胞为主;

4)蛋白质增高;

5)糖明显降低,氯化物可正常

2.单纯疱疹病毒脑膜炎临床特点

(1)任何年龄和季节均可发病,以40岁以上多见

(2)多急性起病,潜伏期为2~21天,平均6天

(3)可有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等前驱症状

(4)四分之一的患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃

(5)病程数日至1~2个月