一、细菌、病毒、真菌感染后脑脊液反应特点：

(1)病毒感染：脑脊液压力正常/升高，白细胞数目可正常/升高，常在10~1000*10^6之间，在疾病病发的早期是以多核细胞为主，两天后会发生变化，以淋巴细胞为主，同时还会伴发蛋白质轻度增高，其它均为正常；

(2)细菌感染：脑脊液呈浑浊样或者脓性改变，白细胞计数、蛋白质均升高，而糖和氰化物却下降。通过细菌培养，会发现细菌呈阳性。而结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎大部分相同，唯有早期脑脊液细胞呈现的是混合细胞改变，有多核细胞、单核细胞、淋巴细胞，后期则以淋巴细胞为主。

(3)真菌感染：脑脊液明显升高，淋巴细胞呈轻度或中度升高，在细胞的分类中以淋巴细胞为主。隐球菌脑膜炎与其他脑膜炎相鉴别最具特征性的检查就是做墨汁染色，墨汁染色呈阳性，就能直接反映出患者患上的就是隐球菌脑膜炎。

二、单纯疱疹病毒性脑炎临床特点：

单纯疱疹病毒脑炎起病的缓急、临床症状的轻重取决于病毒数量、毒力和宿主的功能状态。

(1)起病形式：一般急性起病，可发生于任何年龄。

(2)前驱症状：有上呼吸道感染、腹痛腹泻、发热、头痛、肌痛、全身不适、乏力、嗜睡等。约1/4患者口唇、面颊及其他皮肤黏膜移行区出现单纯疱疹。症状可持续1~2周，继之出现脑部症状。

(3)脑部症状：①高级神经功能异常，包括精神症状和认知障碍，如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠等，或出现木僵、缄默，或动作增多及冲动行为，可有幻觉、妄想或谵妄，记忆力、定向力、语言障碍明显。②局灶性神经系统体征，表现为偏瘫、凝视障碍、外展神经麻痹及其他脑神经征。少数出现锥体外系症状，如肢体震颤等。患者可有多种形式的痫性发作。③颅内压增高和脑膜刺激征，患者常有脑膜刺激征、颈强直。患者可因严重脑水肿产生颅内压增高，甚至脑疝形成，呈现去皮质强直或呈去皮质状态。④意识障碍，重症患者可发生各种程度意识障碍，甚至昏迷。轻型患者可仅表现头痛、发热，轻度脑膜刺激征或轻微神经功能缺失症。