1.细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点
细菌:
(1)颜色:浑浊或脓样
(2)压力:压力增高(>200mmH2O)、
(3)细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主
(4)蛋白质:显著增高
(5)糖和氰化物:明显降低
病毒:
(1)颜色:无色透明或黄变(与出血有关)
(2)压力:正常或轻度增高
(3)细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主
(4)蛋白质:正常或轻、中度增高
(5)糖和氯化物:正常
真菌:
(1)颜色:透明
(2)压力:压力明显增高(>330 mmH2O)
(3)细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主
(4)蛋白质:增高
(5)糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常
2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点
任何年龄、季节均可发病(40岁以上多见)。多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d) 。
前驱症状: 发热\全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。
口唇疱疹史(1/4患者), 病程数日至1-2个月。
头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损。
意识障碍、精神行为异常及认知障碍。
全身性或部分性癫痫发作。
相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。
病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。
重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。