- 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
以脑膜炎为例，各类脑膜炎脑脊液特点如下：
1）病毒性脑膜炎，脑脊液压力可以正常或者升高，白细胞数目正常或者升高在10-1000×10^6/L之间，早期以多核细胞为主，2天后变成以淋巴细胞为主，蛋白质检轻度增高，糖和氯化物正常。
2）细菌感染性脑膜炎，其中又包括化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高，外观混浊或者呈脓性，细胞计数较高往往成千上万，蛋白质升高，糖和氯化物下降，细菌培养常常会出现细菌阳性。结核性脑膜炎脑脊液压力也升高，同时会有细胞数升高在50-500×10^6/L之间，蛋白质升高比较明显，有时可以达到2g/L，糖和氯化物下降。早期的脑脊液细胞呈混合细胞改变，有多核细胞、单核细胞、淋巴细胞，后期则以淋巴细胞为主。
3）隐球菌脑膜炎，是一种真菌感染性脑膜炎，脑脊液压力明显升高，淋巴细胞数轻度或者中度升高，细胞数在10-500×10^6/L之间，以淋巴细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物含量降低，特征性的改变是脑脊液做墨汁染色可以查出隐球菌。
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
答：单纯疱疹病毒脑炎起病的缓急、临床症状的轻重取决于病毒数量、毒力和宿主的功能状态。当机体以细胞免疫为主的防御机制较强而病毒数量、毒力相对较弱时，往往起病较缓，临床症状较轻；反之则起病急，病情凶险，进展快。
1）起病形式：一般急性起病，少数表现亚急性、慢性或复发病例。可发生于任何年龄，50%发生于20岁以上成人，无性别差异。
2）前驱症状：有上呼吸道感染、腹痛腹泻、发热、头痛、肌痛、全身不适、乏力、嗜睡等。约1/4患者口唇、面颊及其他皮肤黏膜移行区出现单纯疱疹。症状可持续1～2周，继之出现脑部症状。
3）脑部症状：①高级神经功能异常，包括精神症状和认知障碍，如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠等，或出现木僵、缄默，或动作增多及冲动行为，可有幻觉、妄想或谵妄，部分患者因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科；记忆力、定向力、语言障碍明显。②局灶性神经系统体征，表现为偏瘫、凝视障碍、外展神经麻痹及其他脑神经征。少数出现锥体外系症状，如肢体震颤等。患者可有多种形式的痫性发作。病毒侵犯前岛盖区域可出现“前岛盖综合征”，表现为咀嚼肌、面肌、咽肌和舌肌功能障碍。还可累及脑干，呈脑干炎表现。③颅内压增高和脑膜刺激征，患者常有脑膜刺激征、颈强直。患者可因严重脑水肿产生颅内压增高，甚至脑疝形成，呈现去皮质强直或呈去皮质状态。④意识障碍，重症患者可发生各种程度意识障碍，甚至昏迷。轻型患者可仅表现头痛、发热，轻度脑膜刺激征或轻微神经功能缺失症。
4）病程：本病病程数日至1～2个月，轻型患者无明显后遗症，重症患者常遗有认知异常、偏瘫、癫痫等。