1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

（1）受累骨骼肌病态疲劳 肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后减轻。

（2）受累肌的分布和表现 全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累出现表情淡漠、苦笑面容、连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、发音障碍。累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转颈耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重。

（3）重症肌无力危象 呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需要用呼吸肌辅助呼吸，是致死的主要原因。

（4）胆碱酯酶抑制剂治疗有效

（5）病程特点 缓慢或亚急性起病，也有因受凉劳累后病情突然加重。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

分类：

（1）肌无力危象

（2）胆碱能危象

（3）反拗性危象

处理方法：

（1）确保呼吸道通畅，进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；

（2）停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；

（3）选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；

（4）给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大剂量兵种球蛋白；

（5）必要时采用血浆置换