中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019临床医学一(3班)魏敏童-
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1.脑脊液的反应特点

(1)细菌:压力常升高,外观混浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为(1000~10000)×10^6/L;蛋白质升高;糖含量明显下降;氯化物下降。

(2)病毒:压力正常或轻度增高,重症可明显增高;有核细胞数增多为(50~100)×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白质呈轻中度增高,糖和氯化物正常。外观清亮或微浊。

(3)真菌:压力常增高,细胞数(10~500)×10^6/L,淋巴细胞数轻度、中度增多,蛋白质含量增高,糖含量下降。

2.HSE的临床特点

①任何年龄均可患病。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌肉痛、嗜睡、腹痛、腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史。

头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、癫痫发作等

③病期常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病期加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。重症可出现脑疝。