运动障碍性疾病思考题

思考题

思考题

2019法医学孙煜钦-
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临床表现:①好发年龄50-60岁,男性略多于女性。②症状不对称:常由一侧上肢起病→同侧下肢→对侧上肢及下肢。③运动症状:静止性震颤,静止状态出现,随意活动消失或减轻,情绪激动时加重,入睡后消失,表现为“搓丸样”震颤;肌强直,被动运动关节时阻力增加;运动迟缓,开始是精细运动为主,后期发展到全面性动作缓慢,如面具脸、小写征;姿势步态异常,早期下肢拖曳、上肢摆动消失,晚期小步态、启动困难、慌张步态。④非运动症状:植物神经功能障碍,如顽固性便秘等;嗅觉减退或缺乏;情绪和智力障碍,如迟钝、抑郁、焦虑,部分逐渐发生认知障碍乃至痴呆。

治疗原则:①综合治疗:药物治疗是最主要的治疗手段,手术治疗是有效补充,康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状;②用药原则:剂量滴定,用药宜从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。

治疗药物:左旋多巴、苯海索、金刚烷胺、普拉克索、恩他卡朋等。