1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
细菌感染:
(1)压力:常升高
(2)外观:浑浊或呈脓性,无色透明或微黄
(3)细胞:总数显著升高,中性粒细胞为主
(4)蛋白质:显著增高
(5)糖和氯化物:明显降低
病毒感染:
(1)压力:正常或轻度增高,重症者明显升高
(2)颜色:无色透明或黄变(与出血有关)
(3)细胞数:正常或轻、中度增加,淋巴细胞为主
(4)蛋白质:正常或轻、中度增高
(5)糖和氯化物:正常
真菌感染:
(1)压力:常增高
(2)颜色:透明
(3)细胞:白细胞总数升高,淋巴细胞为主
(4)蛋白质:增高
(5)糖明显降低,氯可正常
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄、季节均可发病(40岁以上多见)。
(2)多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d)。
(3)前驱症状:发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等,口唇疱疹史(1/4患者)。
(4) 病程数日至1~2个月。
(5)临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征。
(6)部分患者有全身性或部分性癫痫发作。
(7)部分患者因精神行为异常作为首发或者唯一症状就诊于精神科。