1. 帕金森病临床表现有哪些？治疗原则是什么？常用的治疗药物有哪些？

临床表现：

（1）运动症状：常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，N型进展。

①静止性震颤：静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张激动时加剧，入睡后消失，典型表现是呈搓丸样。

②肌强直：铅管样强直或者齿轮样强直。

③运动迟缓：早期精细动作迟缓，后发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期甚至有起床翻身困难。出现面具脸、小字征。

④姿势步态障碍：冻结现象、慌张步态。

（2）非运动症状：

①感觉障碍：嗅觉减退、睡眠障碍，有些患者可伴有不安腿综合征。

②自主神经功能障碍：便秘、多汗、脂溢性皮炎等，后期可出现性功能减退、排尿障碍、体位性低血压。

③精神和认知功能障碍：抑郁焦虑，晚期有认知障碍甚至痴呆，视幻觉多见。

治疗原则：

对PD的运动症状和非运动症状采取综合治疗，药物治疗是首选，手术治疗是有效补充手段。

用药原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，遵循一般原则，强调个体化特点。

常用治疗药物：

（1）抗胆碱药：苯海索

（2）金刚烷胺

（3）复方左旋多巴

（4）DR激动剂：推崇非麦角类为首选，包括普拉克索

（5）MAO-B抑制剂：司来吉兰

（6）COMT抑制剂：恩他卡朋