1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
细菌感染:
(1)压力常升高
(2)外观浑浊或呈脓性,无色透明或微黄
(3)细胞总数显著升高,多核细胞为主
(4)蛋白质显著增高
(5)糖和氯化物明显降低
病毒感染:
(1)压力正常或轻度增高,重症者明显升高
(2)颜色无色透明或黄变(与出血有关)
(3)细胞数正常或轻、中度增加,淋巴细胞为主
(4)蛋白质正常或轻、中度增高
(5)糖和氯化物:正常
真菌感染:
(1)压力明显增高
(2)颜色透明
(3)白细胞总数升高淋巴细胞为主
(4)蛋白质增高
(5)糖明显降低,氯可正常
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
(1)任何年龄、季节均可发病(40岁以上多见)。
(2)多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d)。
(3)前驱症状:发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。
(4)口唇疱疹史(1/4患者), 病程数日至1~2个月。
(5)头痛、发热、呕吐、颈强直,意识障碍、精神行为异常及认知障碍。
(6)全身性或部分性癫痫发作。
(7)相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。