1,。

对于颅内感染时脑脊液的特点，要根据颅内感染的病因是细菌、病毒、真菌，还是结核感染来区分。

如果是病毒性脑膜炎，要进行腰穿脑脊液检查，脑脊液的外观是清亮的，蛋白轻度的升高，糖和氯化物有可能增高，也有可能是正常的。

如果是细菌引起的化脓性脑膜炎，脑脊液的外观是浑浊的，有的甚至像米汤一样，脑脊液的压力是增高的，蛋白也是增高的，可能有成百上千个细胞数，生化里糖是很低的，氯化物也有可能是降低的。

如果是真菌引起的颅内感染，做腰穿检查压力会非常高，可能会达300mmH2O以上，氯化物和糖有可能是低的，蛋白是高的

2.

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病，是病毒性脑炎的重症类型。其临床特点为：

①发病无季节性，以5～20岁多见，潜伏期为2～12天。

②主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等；可能出现与额叶、颞叶和边缘系统受损有关的精神症状，如烦躁、言语错乱、幻觉或行为异常等。

③病程中可出现脑膜刺激征及神经系统局灶症状与体征（如偏瘫、失语及共济失调等），也可出现颅神经损害体征。

④部分病例因脑疝而死亡，极少数病例治疗后1～3个月又复发。

⑤血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性。

⑥脑脊液检查：压力有升高，90％以上病例白细胞数增多，蛋白常呈轻中度升高，糖和氯化物含量正常，脑脊液单纯疱疹病毒IgM抗体、HSV分离和定量PCR均可呈阳性。

⑦脑电图检查：以弥漫性或额、颞部等局限性异常慢波背景活动为特征，个别可见痫样放电。

⑧神经影像学检查：颅脑CT可见颞叶和额叶高密度强化病灶，这种病变在颅脑MRI的T2加权像可能表现得更为明显，呈现多发性病灶信号改变。