运动障碍性疾病思考题

思考

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吴舒杰3190110026-
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1、帕金森病临床表现:

(1)静止性震颤,很多病人会出现一侧肢体的静止性的震颤,出现大拇指和食指搓泥丸样的动作,有的也呈为数钞票一样的动作,开始会间断的出现,后来持续性的出现;

(2)肌强直,表现为患者身上的肌肉张力的增高,感觉身上发僵、发硬、特别的劳累;

(3)运动迟缓,主要表现为动作的缓慢,转身、起步出现很困难的情况,另外也会出现患者面部表情的减少,通常称为面具脸,还有一种表现为吞咽困难,而出现了流涎、在床上翻身困难等一些运动迟缓的症状;4、姿势和步态的异常,主要出现在转身、走路的时候容易摔跤,有一个小小的小石子都能够把病人绊倒,路面不平的时候更害怕容易摔跤,这一些都是它的一些主要的症状。另外也会出现一些非运动的症状,表现为便秘、嗅觉的障碍、认知的功能障碍、情绪低落、焦虑、抑郁等。

帕金森病的治疗原则有以下几点:

①强调综合治疗:运动症状影响患者的工作和生活能力,而非运动症状则干扰患者的生活质量,因此帕金森病的治疗应包括对运动和非运动症状的治疗;采取综合治疗,包括药物治疗、手术运动疗法、心理疏导以及照料护理等。

②用药的原则:以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标;提倡早期诊断,早期治疗,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。治疗应强调个体化特点,尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。

帕金森病它在临床上的常用药物有以下几种:

第一种就是左旋多巴。它是目前治疗帕金森病最有效的药物,有效率是可以达到75%或者是更高的。

第二种就是多巴胺受体激动剂。与左旋多巴合并使用,既减少了左旋多巴的用量,又减少其副反应,可以大大的提高疗效。

第三种就是抗胆碱药。适用于震颤突出,年龄较轻的患者。

第四种就是儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。这个单独使用无效,需要与酶多巴胺等合用,这样才可以增强疗效,减少症状的波动。

第五种就是b型单胺氧化酶抑制剂,比如说司来吉兰是有一定的效果的。

帕金森在早期是比较常见的一种手抖现象,所以说我们对于轻度的震颤,要放松心态,只要是不影响咱们学习生活,可以进行这个药物治疗的,如果说病情进一步发展,症状就比较严重了,会影响到患者的日常生活,所以我们可以服用一些有效的药物。但是在服用药物方面,我们一定要慎重选择,比如说安坦类药物就在心血管患者的情况下是禁忌使用的,因为它可能会导致心血管患者心慌,而且这个药物有口干便秘的副作用的。