中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2018临床医学一(1班)罗绍强-
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1.病毒感染性疾病

①颜色:无色透明或黄变(与出血有关)

②压力:正常或轻度增高

③细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主

④蛋白质:正常或轻、中度增高

⑤糖和氯化物:正常

细菌感染性疾病

化脓性脑膜炎:①颜色:混浊或脓样。②压力:压力增高(>200 mmH2O)。③细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主。④蛋白质:显著增高。⑤糖和氯化物:明显降低

结核性脑膜炎:①颜色:无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成。②压力:压力明显增高(>300 mmH2O)。③细胞数:白细胞总数升高(<500),单核细胞为主。④蛋白质:显著增高。⑤糖和氯化物:降低

真菌感染性疾病

①颜色:透明

②压力:压力明显增高(>330 mmH2O)

③细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

④蛋白质:增高

⑤糖和氯化物:糖明显降低氯可正常

2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:

①任何年龄或季节均可发病,40岁以上成人多见。原发感染潜伏期2-21天,前驱症状有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。多急性起病, 约1/4患者有口唇疱疹史,病程数日至1-2个月 。

②最常见侵及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害,神经细胞和胶质细胞核中含嗜酸性包涵体为最有特征性的病理改变。

临床表现多见发热,头痛,呕吐脑膜刺激征癫痫发作,精神行为异常,意识障碍,脑局灶神经损害症状,重者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高甚至脑疝而死亡。