1.细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点
(1)细菌感染后脑脊液的反应特点
①压力:常升高(>200mmH2O),外观浑浊或呈脓性
②白细胞:细胞数明显升高(1000~10000)×10^6/L,以中性粒细胞为主
③蛋白质:升高
④糖和氯化物:糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低
(2)病毒感染后脑脊液的反应特点
①压力:正常或轻度升高,无色透明或变黄(与出血有关)
②白细胞:有核细胞数正常或轻度增多(50~100)×10^6/L,以淋巴细胞为主
③蛋白质:轻度升高
④糖和氯化物:正常
(3)真菌感染后脑脊液的反应特点
①压力:增高,>330mmH2O
②白细胞:增多(10~500)×10^6/L,以淋巴细胞为主
③蛋白质:增高
④糖和氯化物:糖含量降低,氯化物可正常
2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点
①好发年龄:任何年龄均可发病(40岁以上多见)
②好发部位:最常见于大脑颞叶、额叶以及边缘系统
③原发感染潜伏期2~21天,平均6天,有发热,全身不适,肌肉痛,嗜睡,腹泻等前驱症状,多急性起病
④病史:1/4患者有口唇疱疹史
⑤病程:数日至1-2个月
⑥临床表现:多为头痛、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等
⑦预后:病情常在数日内快速进展,重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡