1、脑干综合征为什么总是出现交叉性瘫痪？

①交叉性瘫痪是指一侧脑干病损，由于损害已交叉的皮质脑干束神经纤维或颅神经与颅神经核，和未交叉的皮质脊髓束；

②即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍；

③是由于一侧运动和感觉神经和传出、传入神经纤维受到损害所致；

④主要表现在延髓，脑桥和中脑的病变平面上，右侧中脑损害会出现同侧眼神经麻痹，病变对侧面瘫，舌肌瘫痪，肢体瘫痪。延髓病变导致同侧的瘫痪发生；

2、真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点是什么？

①病变部位：真性球麻痹可发生在一侧或两侧；假性球麻痹发生在双侧皮质脑干束；

②下颌反射：真性球麻痹下颌反射正常，假性球麻痹下颌反射亢进；

③咽反射：真性球麻痹咽反射减弱或消失，假性球麻痹咽反射可存在；

④强哭、强笑：真性球麻痹是无强哭、强笑，假性球麻痹有强哭、强笑；

⑤舌肌萎缩：真性球麻痹可有舌肌萎缩，假性球麻痹无舌肌萎缩；

⑥双侧锥体束征：真性球麻痹无双侧锥体束征，假性球麻痹常有双侧锥体束征；