1、一侧脑干病损，由于损害已交叉的皮质脑干束纤维或颅神经与核，和未交叉的皮质脊髓束，产生交叉性瘫痪

2、真性球麻痹病变部位一侧或两侧，下颌反射正常，咽反射减弱或消失，无强笑强哭，可有舌肌萎缩，无双锥体束征

假性球麻痹病变部位双侧皮质脑干，下颌反射亢进，咽反射存在，有强笑强哭，无舌肌萎缩，有双锥体束征