1、
(1)细菌感染后脑脊液的反应特点:压力升高,外观浑浊;细胞计数增高,以中性为主;蛋白质增高;糖和氯化物降低。
(2)病毒感染后脑脊液的反应特点:颜色为无色透明或黄变(与出血有关);压力正常或轻度增高;细胞数目正常或轻、中度增加,以淋巴细胞为主;蛋白质正常或轻、中度增高;糖和氯化物正常。
(3)真菌感染后脑脊液的反应特点:脑脊液颜色透明;压力明显增高(>330mmH2O);白细胞总数升高,淋巴细胞为主;蛋白质增高;糖明显降低,氯化物可正常。
2、
(1)任何年龄或季节均可发病,以40遂以上成年人多见。多为急性起病,原发感染潜伏期2~21天(平均6天),前驱症状有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可达38.4~40.0℃,病程数日至1~2个月。
(2)临床常见症状有头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损,有意识障碍、精神行为异常以及认知障碍,约1/3患者出现全身性或部分性癫痫发作,相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。
(3)病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。