1、脑干综合征为什么总是出现交叉性瘫痪？

脑干一侧损伤会引起该侧神经损伤，而脑干发出的神经通常在延髓的椎体交叉处交叉后下行，换元后支配对侧的肌肉运动，因此脑干综合征总是出现交叉性瘫痪。

2、真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点是什么？

真性球麻痹

病变部位 一侧或两侧

下颌反射 正常

咽反射 减弱或消失

强哭、强笑 无

舌肌萎缩 可有

双锥体束征 无

假性球麻痹

病变部位 双侧皮质脑干束

下颌反射 亢进

咽反射 存在

强哭、强笑 有

舌肌萎缩 无

双锥体束征 常有