1、脑干包括中脑、脑桥和延髓三部分。脑干上与间脑、下与脊髓相连，内部结构主要有神经核团、上下行传导束和网状结构，神经分布十分复杂，丘脑及以上的脑干的高级神经到达丘脑下部，在丘脑下部多转到对侧神经核团，控制对侧机体的肌肉活动。当脑干高级神经损伤时，造成对侧机体瘫痪，即出现了交叉性瘫痪。

2、①从神经元损害鉴别：真性球麻痹是下运动神经元损害；假性则是上运动神经元；

②从病变部位鉴别：真性球麻痹多为单侧疑核；假性则是双侧皮质或者皮质延髓束；

③从症状鉴别：真性多为首发，无强哭强笑，有舌肌萎缩或纤颤，无咽反射、脑干反射，多无四肢锥体束征，无排尿障碍，脑电图多无异常；假性为多次发病，有强哭强笑，无舌肌萎缩或纤颤，有咽反射、脑干反射，多有四肢锥体束征，有排尿障碍，脑电图呈弥漫性异常。