中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

by 罗小倩 2018中西医临床医学-
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1、细菌:压力增高;

外观浑浊,细胞数明显增高,以多核细胞为主(结核性脑膜炎-外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞增多以单核细胞为主);

生化检查蛋白质升高,糖含量下降,氯化物下降。

涂片、细菌培养可检出细菌。

病毒:压力正常或增高;

外观呈无色透明或黄变(出血),细胞数正常或轻、中度增高,以淋巴细胞为主;

生化检查蛋白质轻、中度增高,糖和氯化物正常。

检测特异性抗体、PCR检测病毒DNA阳性。

真菌:压力常增高;

外观无色透明,细胞数轻、中度增高,以淋巴细胞为主;

生化检查蛋白质升高,糖含量下降,氯化物可正常。

离心沉淀、真菌培养可检出真菌。

2、单纯疱疹病毒性脑炎临床特点:

①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹;

②起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状;

③明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征(额、颞叶功能障碍);

④脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常;

⑤脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;

⑥头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化;

⑦特异性抗病毒药物治疗有效。