中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2018中西医临床医学方文-
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1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

感染类型

颜色

压力

细胞数

蛋白质

糖和氯化物

化脓性细菌感染

混浊或脓样

压力增高(>200 mmH2O

白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主

显著增高

明显降低

病毒感染

无色透明或黄变(与出血有关)

正常或轻度增高

正常或轻、中度增加(5-1000),淋巴细胞为主

正常或轻、中度增高(0.5-1

正常

真菌感染

透明

压力明显增高(>330 mmH2O

白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

增高

糖明显降低,氯可正常

结核杆菌感染

无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成

压力明显增高(>300 mmH2O

白细胞总数升高(<500),淋巴细胞为主

显著增高(1.0-5

降低

2请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

流行病学特征

前期症状

病程

临床症状

单纯疱疹病毒性脑炎

任何年龄、季节均可发病(40岁以上多见); 多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)

发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;口唇疱疹史(1/4患者)

数日至1-2个月

头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损;意识障碍、精神行为异常及认知障碍;全身性或部分性癫痫发作