重症肌无力 临床表现

1 波动性的肌肉无力 运动后加重 休息后缓解 晨轻暮重

2 累及肌肉的分布 由脑神经支配的神经最先受累 首发症状多为一侧的眼外肌受累 表现为上睑下垂 斜视 复视 瞳孔括约肌不受累 四肢肌肉受累多为近端为重

3 重症肌无力危象 呼吸肌受累

4 胆碱酯酶抑制剂治疗有效

肌无力危象的分类及处理办法

肌无力危象 常见危象 疾病本身发展所致 为抗胆碱酯酶药量不足所致 注射腾喜龙或新斯的明后症状

胆碱能危象 抗胆碱酯酶药物过量 立即停用抗胆碱酯酶药物 待药物排出后重新调整剂量

违拗危象 对抗胆碱酯酶药物不敏感出现严重的呼吸困难 停止用药 对气管插管或气管切开的患者采用大剂量类固醇激素治疗 待运动终板功能恢复后调整用药