肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

by 冯莎 2018中西医临床医学-
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1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些?

l 波动性肌肉无力,连续收缩后出现严重肌无力,休息后患者症状减轻

l 从脑神经支配的肌肉开使受累,出现一侧或双侧眼外肌无力,上睑下垂、斜视和复视,瞳孔括约肌不受累。四肢肌肉受累时以近端为重。

l 重症肌无力危象。累及呼吸机时出现咳嗽无力甚至呼吸困难

l 胆碱酯酶抑制剂有效

l 缓慢或亚急性起病

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

答:肌无力危象,胆碱能危象,反拗危象

处理:开通气道,气管插管,应用人工呼吸器辅助呼吸;

停用抗胆碱酯酶药物;

选用有效、足量和对神经肌肉接头无组织作用的抗生素积极控制肺部感染;

静脉药物治疗,如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白;

必要时血浆置换