1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些?
l 波动性肌肉无力,连续收缩后出现严重肌无力,休息后患者症状减轻
l 从脑神经支配的肌肉开使受累,出现一侧或双侧眼外肌无力,上睑下垂、斜视和复视,瞳孔括约肌不受累。四肢肌肉受累时以近端为重。
l 重症肌无力危象。累及呼吸机时出现咳嗽无力甚至呼吸困难
l 胆碱酯酶抑制剂有效
l 缓慢或亚急性起病
2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。
答:肌无力危象,胆碱能危象,反拗危象
处理:开通气道,气管插管,应用人工呼吸器辅助呼吸;
停用抗胆碱酯酶药物;
选用有效、足量和对神经肌肉接头无组织作用的抗生素积极控制肺部感染;
静脉药物治疗,如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白;
必要时血浆置换