重症肌无力的临床表现：

①受累骨骼肌病态疲劳：“晨轻暮重”；

②受累肌的分布和表现：全身骨骼肌均受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力，如上睑下垂、斜视和复视重者眼球运动受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端为主，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难；

③重症肌无力危象：指呼吸机受累时出现呛咳无力甚至呼吸困难，心肌偶可受累，可引发突然死亡；

④胆碱酯酶抑制剂治疗有效(重症肌无力的一个重要的临床特征)；

⑤整个病程有波动，缓解与复发交替。

危象分类：

①肌无力危象：最常见的危象，疾病本身发展所致，多由于抗胆碱酯酶药量不足。注射腾喜龙或新斯的明后症状减轻则可诊断；

②胆碱能危象：非常少见，由于抗胆碱酯酶药物过量引起。可注射腾喜龙2mg，如症状加重则应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后可重新调整剂量；

③反拗危象：由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的呼吸困难，腾喜龙试验无反应，此时应停止抗胆碱酯酶药，对气管插管或切开患者可采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终版功能恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。

不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，若早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以及减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大剂量丙种蛋白；必要时采用血浆置换。