1、简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
细菌:
压力增高;
外观浑浊,细胞数明显增高,以多核细胞为主(结核性脑膜炎-外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞增多以单核细胞为主);
生化检查蛋白质升高,糖含量下降,氯化物下降。
涂片、细菌培养可检出细菌。
病毒:
压力正常或增高;
外观呈无色透明或黄变(出血),细胞数正常或轻、中度增高,以淋巴细胞为主;
生化检查蛋白质轻、中度增高,糖和氯化物正常。
检测特异性抗体、PCR检测病毒DNA阳性。
真菌:
压力常增高;
外观无色透明,细胞数轻、中度增高,以淋巴细胞为主;
生化检查蛋白质升高,糖含量下降,氯化物可正常。
离心沉淀、真菌培养可检出真菌。
2、简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点
任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)
多急性起病, 潜伏期2-21d(平均6d)
前驱症状:为发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;常见症状包括头痛、呕吐、轻微意识障碍、抽搐,记忆力丧失、嗅觉丧失、轻偏瘫、失语
有口唇疱疹史(1/4患者)
病程为数日至1~2个月
相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现,如意识障碍、精神行为异常及认知障碍