1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

（1）波动性肌无力：下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，呈“晨轻暮重”的波动现象；

（2）肌无力的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累；

①首发症状常为眼外肌无力，如上睑下垂、斜视、复视，但瞳孔对光反射不受累；

②面部肌肉和口咽肌受累，表情淡漠、苦笑面容，饮水呛咳、吞咽困难；

③胸锁乳突肌和斜方肌受累，抬头困难，耸肩无力；

④四肢肌肉受累以近端无力为重，抬臂、梳头、上楼梯困难。

（3）胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

1.肌无力危象：最常见，疾病本身进展引起，腾喜龙或新斯的明治疗后症状减轻

2.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量引起，肌无力加重，肌束颤动，毒蕈碱样反应（多汗、流涎、心动过缓、瞳孔缩小、腹痛、腹泻、呕吐），立即停用待药物排除后重新调整剂量

3.反拗危象：因感染、分娩、手术等因素对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的呼吸困难，立即停用，对气管插管或气管切开患者采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终板功能恢复后再重新调整剂量。