临床表现
(1)多见于女性(20~40岁发病多见),多缓慢、隐匿起病
(2)波动性肌无力,晨轻暮重,休息后减轻
(3)全身骨骼肌均可受累,以脑神经支配的肌肉最先起病,但瞳孔括约肌不受累,对光反射正常;四肢肌肉以近端无力为重
(4)深浅感觉正常
(5)多合并胸腺增生和肥大;AchR抗体滴度增高;重复神经电刺激阳性;疲劳试验、新斯的明试验阳性
2、分类及处理方法
(1)肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象
(2)注意保持呼吸道通畅,病情无好转时立即行气管插管或气管切开,进行人工辅助呼吸;停用抗胆碱酯酶药物,减少气道分泌物;选用无神经肌肉接头阻滞作用的抗生素控制感染(尤其是肺部感染);给予静脉药物治疗如糖皮质激素、大剂量病种免疫球蛋白;必要时进行血浆置换。