1.
病毒:⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)
⑵压力:正常或轻度增高
⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主
⑷蛋白质:正常或轻、中度增高
⑸糖和氯化物:正常
HSV特异性IgM、IgG抗体:2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增加,
即有确定诊断的价值
HSV-DNA-PCR:部分病例能测出,早期、快速诊断,金标准检查
细菌:
⑴ 颜色:混浊或脓样
⑵ 压力:压力增高(>200 mmH2O)
⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主
⑷ 蛋白质:显著增高
⑸ 糖和氯化物:明显降低
涂片检查 脑脊液离心沉淀和(或)皮肤瘀点涂片染色检查细菌,革兰染色阳性率在60%以上
细菌培养 治疗前脑脊液、血液细菌培养,
细菌培养阳性率在80%以上
真菌:
⑴ 颜色:透明
⑵ 压力:压力明显增高(>330 mmH2O)
⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主
⑷ 蛋白质:增高
⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常
⑴ 脑脊液离心沉淀后墨汁染色,检出隐球菌可确诊
⑵ 脑脊液真菌培养: 阳性可确诊
2.
任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)
多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)
前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等
口唇疱疹史(1/4患者)
病程数日至1-2个月