中枢神经系统感染思考题

课后思考题

课后思考题

2018临床医学一(3班)赵梦琦-
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1.

病毒:⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)

⑵压力:正常或轻度增高

⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主

⑷蛋白质:正常或轻、中度增高

⑸糖和氯化物:正常

HSV特异性IgM、IgG抗体:2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增加,

即有确定诊断的价值

HSV-DNA-PCR:部分病例能测出,早期、快速诊断,金标准检查

细菌:

⑴ 颜色:混浊或脓样

⑵ 压力:压力增高(>200 mmH2O)

⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主

⑷ 蛋白质:显著增高

⑸ 糖和氯化物:明显降低

涂片检查 脑脊液离心沉淀和(或)皮肤瘀点涂片染色检查细菌,革兰染色阳性率在60%以上

细菌培养 治疗前脑脊液、血液细菌培养,

细菌培养阳性率在80%以上

真菌:

⑴ 颜色:透明

⑵ 压力:压力明显增高(>330 mmH2O)

⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

⑷ 蛋白质:增高

⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

⑴ 脑脊液离心沉淀后墨汁染色,检出隐球菌可确诊

⑵ 脑脊液真菌培养: 阳性可确诊

2.

任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)

多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)

前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等

口唇疱疹史(1/4患者)

病程数日至1-2个月